(来学网)患者张某,女性,30岁,怕热,多汗,心悸,气促,食欲亢进,易饥多食,消瘦,大便次数增多,每天2~3次,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌红,苔少,脉细数。查体:眼球突出,甲状腺卫度肿大,无触痛,可闻及血管杂音。
  1. 中医辨证为
    A.
    (来学网)肝火旺盛证
    B.
    (来学网)气滞血瘀证
    C.
    (来学网)气滞痰凝证
    D.
    (来学网)阴虚火旺证
    E.
    (来学网)气阴两虚证
  2. 治疗宜选
    A.
    (来学网)逍遥散合二陈汤
    B.
    (来学网)龙胆泻肝汤
    C.
    (来学网)天王补心丹
    D.
    (来学网)生脉散
    E.
    (来学网)安神定志丸
  3. 西医治疗宜选用
    A.
    (来学网)休息
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)甲状腺全切
    D.
    (来学网)131Ⅰ放射性治疗
    E.
    (来学网)甲状腺次全切除术
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)结合患者的症状可辨证为阴虚火旺证。证候:颈前肿大,眼突,心悸汗多,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。(2)阴虚火旺证的治法:滋阴降火,消瘿散结。方药:天王补心丹加减。(3)外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一,手术的方式主要是甲状腺次全切除术。