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对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别,最有意义的是
A.
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淀粉酶
B.
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血清转氨酶
C.
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γ-谷氨酰基转肽酶
D.
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肌酸磷酸激酶
E.
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血清碱性磷酸酶
正确答案:
D
答案解析:
A项:淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。与题干不符,排除。B项:肝脏病常用的血清酶及同工酶检查。与题干不符,排除。C项:y-GT主要存在于细胞膜和微粒体上,肾脏、肝脏和胰腺含量丰富,但血清中y-GT主要来自肝胆系统。与题干不符,排除。D项:心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别在于心肌酶谱有改变,肌酸磷酸激酶属于心肌酶。急性心肌梗死后升高。故D正确,E项:ALP主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中,血清中大部分ALP来源于肝脏和成骨细胞,ALP随胆汁排入小肠。升高主要见于肝脏疾病和胆道疾病。
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