(来学网)患者,女,33岁,已婚。婚后4年未孕月经先后无定期,量少,色暗,头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲肢倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细。
  1. 其辨证是
    A.
    (来学网)肾气虚证
    B.
    (来学网)肾阴虚证
    C.
    (来学网)肾阳虚证
    D.
    (来学网)痰湿内阻证
    E.
    (来学网)肝气郁结证
  2. 其治法是
    A.
    (来学网)燥湿化痰,理气调经
    B.
    (来学网)疏肝解郁,理血调经
    C.
    (来学网)滋肾养血,调补冲任
    D.
    (来学网)温肾暖宫,调补冲任
    E.
    (来学网)补肾益气,温养冲任
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)养精种玉汤
    B.
    (来学网)毓麟珠
    C.
    (来学网)开郁种玉汤
    D.
    (来学网)温胞汤
    E.
    (来学网)苍附导痰丸
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)患者婚后4年未孕,诊断为不孕症。肾气不足,冲任虚衰,不能摄精成孕,则婚后4年未孕;冲任不调,血海失司,则月经先后无定期,量少;肾开窍于耳,脑为髓海,髓海不足,则头晕耳鸣;肾主骨生髓,腰为肾之府,肾虚则腰酸膝软,神疲肢倦;气化失常,则小便清长,经色暗;舌淡,苔薄,脉沉细均为肾气虚之象,辨证为肾气虚证。(2)不孕症肾气虚证的治法为补肾益气,温养冲任,首选毓麟珠加减。痰湿内阻证的治法为燥湿化痰,理气调经,首选苍附导痰丸。肝气郁结证的治法为疏肝解郁,理血调经,首选开郁种玉汤。肾阴虚证的治法为滋肾养血,调补冲任,首选养精种玉汤。肾阳虚证的治法为温肾暖宫,调补冲任,首选温胞汤。(3)不孕症肾气虚证的治法为补肾益气,温养冲任,首选毓麟珠加减。痰湿内阻证的治法为燥湿化痰,理气调经,首选苍附导痰丸。肝气郁结证的治法为疏肝解郁,理血调经,首选开郁种玉汤。肾阴虚证的治法为滋肾养血,调补冲任,首选养精种玉汤。肾阳虚证的治法为温肾暖宫,调补冲任,首选温胞汤。