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400-118-6070
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(来学网)
患者,男,66岁。有高血压病史十余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是
A.
(来学网)
血栓闭塞性脉管炎
B.
(来学网)
雷诺病
C.
(来学网)
糖尿病足
D.
(来学网)
动脉硬化性闭塞症
E.
(来学网)
动脉栓塞
正确答案:
D
答案解析:
考点:脱疽的诊断:雷诺病,即雷诺综合征,又称肢端动脉痉挛症,是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。动脉栓塞是一种全身性疾患,可以发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远侧及髂-骰-胭动脉最为常见,病变后期可以累及胭动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。脱疽初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,继而出现夜间痛,疼痛可剧烈难忍。后期患肢出现坏死,趾(指)节脱落。相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症和糖尿病足。具体鉴别见下表。
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