(来学网)患者,男,45岁。正值夏季盛暑之季,今日在户外劳动2小时后即出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
  1. 其诊断是
    A.
    (来学网)霍乱
    B.
    (来学网)痢疾
    C.
    (来学网)腹痛
    D.
    (来学网)泄泻
    E.
    (来学网)胃痞
  2. 其治法是
    A.
    (来学网)清热利湿,分利止泻
    B.
    (来学网)消食导滞,和中止泻
    C.
    (来学网)泄热通腑,行气导滞
    D.
    (来学网)清热化湿,和胃消痞
    E.
    (来学网)清肠化湿,调气和血
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)大承气汤
    B.
    (来学网)连朴饮
    C.
    (来学网)芍药汤
    D.
    (来学网)保和丸
    E.
    (来学网)葛根芩连汤
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)根据患者临床表现诊断为泄泻。泄泻以大便粪质稀溏为诊断的主要依据,或完谷不化,或粪如水样,大便次数增多,每日三五次以至十数次以上。常兼有腹胀、腹痛、肠鸣、纳呆。霍乱来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物均为未消化之食物,气味酸腐热臭,所泻之物多为黄色粪水,或吐下如米泔水,常伴恶寒发热,部分病人在吐泻之后,津液耗伤,迅速消瘦,或发生转筋,腹中绞痛。痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的病证。(2)湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常,故见上述症状。辨证湿热伤中证,治法为清热利湿,分利止泻,首选葛根芩连汤加减。泄泻食滞肠胃证的治法为消食导滞,和中止泻,首选保和丸加减。腹痛湿热壅滞证的治法为泄热通腑,行气导滞,首选大承气汤加减。胃痞湿热阻胃证的治法为清热化湿,和胃消痞,首选连朴饮加减。痢疾湿热痢的治法为清肠化湿,调气和血,首选芍药汤加减。(3)湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常,故见上述症状。辨证湿热伤中证,治法为清热利湿,分利止泻,首选葛根芩连汤加减。泄泻食滞肠胃证的治法为消食导滞,和中止泻,首选保和丸加减。腹痛湿热壅滞证的治法为泄热通腑,行气导滞,首选大承气汤加减。胃痞湿热阻胃证的治法为清热化湿,和胃消痞,首选连朴饮加减。痢疾湿热痢的治法为清肠化湿,调气和血,首选芍药汤加减。