考点:伤寒的临床表现。解析:肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多见于病程第2~3 周。多发生于回肠末端，表现为右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、呼吸急促、体温与血压下降，经1~2小时腹痛及其他症状暂时缓解，不久体温又迅速上升并出现腹膜炎征象，表现为腹胀、腹痛、腹壁紧张，压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数增高伴核左移。故本题选 A。