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(来学网)
患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×10Λ9/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是( )。
A.
(来学网)
脾功能亢进
B.
(来学网)
门脉性肝硬化
C.
(来学网)
急性粒细胞白血病
D.
(来学网)
慢性髓细胞白血病
E.
(来学网)
急性淋巴细胞白血病
正确答案:
D
答案解析:
考点:慢性髓细胞白血病的诊断。解析:全身疼痛、查体脾肋缘下6cm,血液白细胞计数显著增加,见各阶段幼稚粒细胞,诊断为慢性髓细胞白血病。E可见原始和幼稚淋巴细胞。脾大多见于脾功能亢进、急淋及慢粒。A可见三系均减少;B门脉性肝硬化可有脾功能亢进的表现;C血中亦可见幼稚粒细胞,但不是各阶段均能见到,且脾大少见。故本题选 D。
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