考点：二尖瓣狭窄的并发症。解析：患者5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，为二尖瓣狭窄导致左心房失代偿而引发肺水肿的表现。半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，是右心衰引起的体静脉淤血的表现。呼吸困难和咯血发作次数明显减少并不是二尖瓣狭窄减轻，而是左心衰合并右心衰引起的症状改变。故本题选 D。