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患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是( )。
A.
(来学网)
肝炎
B.
(来学网)
右心衰竭
C.
(来学网)
左心衰竭
D.
(来学网)
肝硬化
E.
(来学网)
全心衰竭
正确答案:
B
答案解析:
考点:慢性心力衰竭的临床表现。解析:心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血、右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血导致的胃肠道功能紊乱。A、D无心脏杂音表现;C为肺循环淤血,表现应为端坐呼吸、咳嗽咳痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。故本题选B。
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