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400-118-6070
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(来学网)
患者,男,68岁。高血压病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是( )。
A.
(来学网)
壳核出血(内囊外侧型)
B.
(来学网)
丘脑出血(内囊内侧型)
C.
(来学网)
桥脑出血
D.
(来学网)
小脑出血
E.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
正确答案:
B
答案解析:
考点:脑出血的诊断。解析:壳核出血(内囊外侧型)可出现典型的“三偏”征,即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。丘脑出血(内囊内侧型)出现“三偏”征,以感觉障碍明显。一侧脑桥少量出血,表现为交叉性瘫痪,两眼向病灶侧凝视麻痹。小脑出血常有眩晕,频繁呕吐,后枕剧痛,步履不稳,构音障碍,共济失调,眼球震颤,而无瘫痪。蛛网膜下腔出血见突发剧烈头痛伴脑膜刺激征阳性,眼底检查可见出血,尤其是玻璃体膜下出血。故本题选B。
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