(来学网)患者,女,28岁,已婚。近3月来每逢经前出现小腹灼热胀痛,拒按,经色暗红,质稠有块,平素带下量多色黄,小腹疼痛,经来疼痛加剧,经前低热,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
  1. 其辨证是
    A.
    (来学网)肝郁血热证
    B.
    (来学网)阳盛血热证
    C.
    (来学网)瘀热互结证
    D.
    (来学网)湿热瘀阻证
    E.
    (来学网)气滞血瘀证
  2. 其治法是
    A.
    (来学网)清热除湿,化瘀止痛
    B.
    (来学网)清热解毒,行气止痛
    C.
    (来学网)理气行滞,化瘀止痛
    D.
    (来学网)清热解毒,疏肝理气
    E.
    (来学网)清热利湿,解毒排瘀
  3. 治疗应首选
    A.
    (来学网)止带方
    B.
    (来学网)仙方活命饮
    C.
    (来学网)膈下逐瘀汤
    D.
    (来学网)龙胆泻肝汤
    E.
    (来学网)清热调血汤
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)湿热蕴结冲任,阻滞气血运行,经前或经期气血下注冲任,加重气血壅滞,故经前出现小腹灼热胀痛,拒按,平素小腹疼痛,经来疼痛加剧;血为热灼,故经色暗红,质稠有块;湿热下注,伤于带脉,带脉失约,故带下量多色黄;湿热熏蒸,故经前低热,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热蕴结之候。辨证为湿热瘀阻证。(2)湿热瘀阻证的治法为清热除湿,化瘀止痛。理气行滞,化瘀止痛为气滞血瘀证的治法。(3)湿热瘀阻证的代表方为清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。膈下逐瘀汤为气滞血瘀证首选。