(来学网)患者，男，65岁。有脱疽病史。患趾坠胀疼痛，夜难入眠，步履艰难，患趾皮色暗红，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。其辨证是