(来学网)患者，男，28岁。1型糖尿病史15年，平时自行注射胰岛素治疗，饮食控制以及运动治疗不规范，未监测血糖控制情况，近2周出现口干、多尿症状加重，时有恶心、呕吐，2小时前无明显诱因出现意识不清，既往无肝炎病史。查体:T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。呼出气体有烂苹果味，眼球凹陷，皮肤干燥。为明确意识障碍的原因，应首选的检査是（ ）。