患者，女，31岁。近3个月中度发热39℃，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡；高热1周伴抽搐1次。查体：面部充血性红斑，双手近端指尖关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。辅助检查示：ANA1:320,抗dsDNA1:20,尿蛋白1.3g/24h。血常规示白细胞减少，血小板88×109/L。尿常规示尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。1周后复查24小时尿蛋白3.8g。ANA1:640,抗SSA抗体（+),抗双链DNA(+),补体C3低下。-069-全科医学

患者，女，31岁。近3个月中度发热39℃，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡；高热1周伴抽搐1次。查体：面部充血性红斑，双手近端指尖关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。辅助检查示：ANA1:320,抗dsDNA1:20,尿蛋白1.3g/24h。血常规示白细胞减少，血小板88×109/L。尿常规示尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。1周后复查24小时尿蛋白3.8g。ANA1:640,抗SSA抗体（+),抗双链DNA(+),补体C3低下。

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性肾衰竭
B.
(来学网)皮肌炎
C.
(来学网)系统性红斑狼疮
D.
(来学网)类风湿关节炎
E.
(来学网)急性肾小球肾炎
F.
(来学网)中枢神经系统感染
G.
(来学网)结核性脑膜炎
H.
(来学网)系统性血管炎
不能提示患者疾病处于活动期的指标是
A.
(来学网)抗SSA抗体(+)
B.
(来学网)抗双链DNA抗体(+)
C.
(来学网)补体C3下降
D.
(来学网)血小板下降
E.
(来学网)尿蛋白(+)
F.
(来学网)24小时尿蛋白定量大于150mg
最佳治疗方案是泼尼松1mg/(kg·d)联合
A.
(来学网)柳氨磺砒啶
B.
(来学网)环磷酰胺
C.
(来学网)抗疟药+双氯芬酸
D.
(来学网)雷公藤+柳氨磺吡啶
E.
(来学网)羟氯喹
F.
(来学网)非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
G.
(来学网)糖皮质激素+甲氨蝶呤

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