冠状动脉粥样硬化早期为内膜下脂质沉积，继而局部隆起形成粥样硬化斑块，导致管腔狭窄、血流受阻、冠脉储备功能降低；心脏负荷增加或冠脉痉挛，可引起急性暂时性心肌缺血，导致临床心绞痛发作；如斑块发生出血、血栓形成或冠状动脉痉挛，使管壁闭塞、血流阻断、局部心肌缺血坏死，即发生急性心肌梗死。