腹膜反折以上的直肠损伤其临床表现为化脓性腹膜炎，反折以下损伤则表现为直肠周围感染，两者处理原则不同。腹膜反折以上直肠损伤，应行剖腹手术，修补肠壁，必要时尚需做乙状结肠造瘘术，2~3个月后闭合造瘘。腹膜反折以下直肠损伤，应充分引流直肠周围间隙。因此答案为B。