男性，40岁。上腹部不适、食欲不振3个月。近1个月出现巩膜黄染，黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是-049-外科护理

男性，40岁。上腹部不适、食欲不振3个月。近1个月出现巩膜黄染，黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是