(来学网)患儿男性,10岁,周期性上腹痛半年,空腹发作,夜间常痛醒,进食或服用抑酸剂后可以缓解。
  1. 该患儿最可能患的疾病是()
    A.
    (来学网)胃溃疡
    B.
    (来学网)十二指肠溃疡
    C.
    (来学网)复合溃疡
    D.
    (来学网)幽门管溃疡
    E.
    (来学网)球后溃疡
    F.
    (来学网)慢性胃炎
  2. 消化性溃疡的病因及发病机制包括()
    A.
    (来学网)胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭
    B.
    (来学网)黏膜的防御功能受损
    C.
    (来学网)幽门螺杆菌感染
    D.
    (来学网)遗传因素
    E.
    (来学网)饮食习惯不当
    F.
    (来学网)精神创伤
  3. 下列检查结果中,属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染的证据是()
    A.
    (来学网)病理组织学染色阳性
    B.
    (来学网)尿素酶试验阳性
    C.
    (来学网)13C呼气试验阳性
    D.
    (来学网)血清抗Hp抗体阳性
    E.
    (来学网)胃窦黏膜PCR检查阳性
    F.
    (来学网)胃镜提示黏膜糜烂出血
  4. 幽门螺杆菌感染的三联治疗方案中,可选择的药物是()
    A.
    (来学网)奥美拉唑
    B.
    (来学网)阿莫西林
    C.
    (来学网)克拉霉素
    D.
    (来学网)硫糖铝
    E.
    (来学网)多潘立酮
    F.
    (来学网)西咪替丁
正确答案:
(1)B
(2)ABCDEF
(3)ABCD
(4)ABC
答案解析:
(1)周期性上腹痛,空腹发作,夜间常痛醒,进食或服用抑酸剂后可缓解,这是典型的十二指肠球部溃疡的表现。故此题的正确选项是B。(2)消化性溃疡的病因及发病机制包括上述各选项。其中幽门螺杆菌(Hp)在溃疡发病机制中起重要作用,小儿十二指肠溃疡Hp检出率约为52.6%~62.9%,Hp根除后,溃疡的复发率即下降。(3)Hp检测方法包括:快速尿素酶试验,血清Hp抗体测定,活检标本图片,病理切片找Hp,细菌培养,13C或14C尿素呼气试验。故A、B、C、D选项正确。(4)根除幽门螺杆菌药物治疗常采用三联疗法方案:即质子泵抑制剂或胶体铋剂(选择其中一种);奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾+两种抗生素药物(可在克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中选择两种)。故此题的正确答案是A、B、C。