(来学网)患儿男性,6个月,因“呕吐一天,呼吸困难半天”入院。查体:体温38.2℃,心率180次/分,呼吸55次/分,精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,听诊双肺呼吸音粗,左肺呼吸音明显减弱,腹软。胸片及消化道造影示“左侧膈疝”。入院诊断为“左侧胸腹裂孔疝”。
- 患儿入院后主要的护理措施是( )
- [提示]患儿明确诊断后,完善相关检查,急诊行“左侧胸腹裂孔疝修补、疝内容物还纳、左侧胸腔闭式引流术”。术毕返回病房,持续左侧胸腔闭式引流。关于胸腔闭式引流的护理,下列叙述正确的是( )
C. (来学网)水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30cm
- [提示]术后第6天,患儿胸腔引流管中引流出较多红色血性液体,经止血治疗及调整胸管后,胸腔引流液颜色逐渐转为淡红色。术后第9天,胸腔引流液为乳白色,量多,胸液乳糜试验(+)。胸部X线平片检查呈现大量积液影像。此时,该患儿可能发生的并发症是( )
- [提示]经确诊,立即给予患儿禁食,全胃肠外营养(TPN)支持治疗,监测引流量,注意水电解质平衡。该患儿为颈内静脉中心置管(CVC),TPN每日大于20小时持续输注。关于颈内静脉中心置管(CVC)的维护措施,下列叙述正确的是( )
B. (来学网)每班交接CVC外露长度,若导管少部分滑出,可严格消毒后送入体内
C. (来学网)每8小时用5ml注射器抽吸生理盐水冲管一次
E. (来学网)穿刺处用无菌透明敷料覆盖,每日更换一次
F. (来学网)拔管后按压10分钟,直至无出血,针眼处用无菌纱布覆盖24小时
- [提示]患儿禁食后胸腔引流液逐渐减少,4天后拍胸片:肺扩张程度良好,无液体包裹,遵医嘱可少量进食。该患儿宜进食的食物有( )
- [提示]患儿进低脂饮食3天后,24小时胸腔引流量小于20ml,生命体征平稳,予以拔除胸管,准备次日出院。胸管拔除后的主要护理措施是( )