(来学网)张某,男,73岁,已婚,退休。2019年12月25日初诊。
患者昨日下午受凉后发烧,最高达39.5℃,今晨突发严重呼吸困难,咳嗽、咳粉红色泡沫痰,不能平卧,皮肤湿冷,来诊。现症:心悸,气短,乏力,动则加剧,不能平卧,面色苍白。既往有心前区疼痛病史及贫血病史。
查体:T:38.5℃,P:140次/分,R:32次/分,BP:80/50mHg。强迫坐位,烦躁不安,口唇发绀,双肺呼吸音较低,肺底对称分布湿哕音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,肺动脉第二心音亢进。舌淡,边有齿痕,脉沉细。
辅助检查:BNP120pg/mL,肺动脉压35mHg,肌钙蛋白T0.07ug/L。心脏超声:心脏增大,心功能下降。
正确答案:
1.中医疾病诊断:喘脱。
2.中医证候诊断:心肺气虚证。
3.西医诊断:心力衰竭、急性左心衰竭。
4.中医治法:补益心肺。
5.方剂名称:养心汤合补肺汤加减。
临门一脚-考前点睛