(来学网)周某，女，47岁，农贸市场海鲜商贩。2020年4月18日就诊。
患者于2年前反复出现手部双腕、掌指关节疼痛，活动时加重，伴晨僵，关节活动受限，手指出现屈曲畸形，偶有发热。且病情逐渐加重，来诊。现症见：低热，关节灼热疼痛，红肿，形寒肢凉，阴雨天加重，得温则舒。
查体：T37.5℃，P80次/分，R16次/分，BP120/75mmHg。手部大、小关节肿胀，双手指关节呈纽扣花样畸形，腕关节尺偏畸形。舌红苔白，脉弦数。
辅助检查：血沉55mm/h，抗链“0”滴度580U，类风湿因子（+）。X线示双手关节骨质疏松和关节间隙狭窄。