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患者男性,45岁,因右大腿中段感觉不适半年入院;查体:右大腿表面无明显异常,轻微深部叩击痛;X线平片如图。
(来学网)
请描述平片所见()。
A.
(来学网)
股骨病灶周围软组织肿块形成
B.
(来学网)
股骨干中段可见一类圆形低密度骨质破坏区
C.
(来学网)
可见明显骨膜反应
D.
(来学网)
周围骨质明显增厚
E.
(来学网)
低密度病灶内可见较多死骨
F.
(来学网)
骨质破坏区内可见出血
最可能的诊断为()。
A.
(来学网)
骨囊肿
B.
(来学网)
骨巨细胞瘤
C.
(来学网)
骨干结核
D.
(来学网)
慢性骨脓肿
E.
(来学网)
非骨化性纤维瘤
F.
(来学网)
软骨瘤
关于慢性骨脓肿的描述正确的有()。
A.
(来学网)
一般表现为骨质破坏边缘整齐
B.
(来学网)
一般认为病因是低毒性化脓性感染
C.
(来学网)
病理上为慢性局限性骨髓炎
D.
(来学网)
临床症状轻微
E.
(来学网)
好发于干骺端骨松质内
F.
(来学网)
胫骨上端和桡骨下端为好发部位
正确答案:
(1)BD
(2)D
(3)ABCDEF
答案解析:
(1)X线平片显示:病变位于股骨干中段骨松质中低密度区,骨质破坏呈卵圆形,边缘整齐,周围骨质明显增厚,绕以硬化边。因此答案选BD。(2)患者大腿不适和大腿轻微深部叩击痛,结合患者X线表现,可判断为慢性骨脓肿。因此答案选D。(3)慢性骨脓肿一般认为低毒性化脓性感染是其病因,病理上为慢性局限性骨髓炎。临床症状一般比较轻微,无瘘管形成。X线、CT表现:病变常位于干骺端骨松质中,以胫骨上端和桡骨下端多见,骨质破坏呈圆形或卵圆形,边缘整齐,绕以硬化边或硬化带。因此答案选ABCDEF。
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