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(来学网)
患者女性,55岁,腹胀、腹痛3个月。患者自觉腹胀明显,并觉隐痛,食欲欠佳,查体:腹膨隆,移动性浊音阳性,附件区扪及肿块。无肝病史,实验室检查未见异常。
根据症状分析,应做的检查有()。
A.
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B超
B.
(来学网)
X线
C.
(来学网)
MRI
D.
(来学网)
CT
E.
(来学网)
宫腔镜
患者做如下检查,可诊断为()。
A.
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卵巢囊腺瘤
B.
(来学网)
卵巢囊肿
C.
(来学网)
卵巢囊腺癌伴腹膜转移
D.
(来学网)
卵巢囊腺癌+腹水
E.
(来学网)
巧克力囊肿
诊断依据包括()。
A.
(来学网)
大量腹水
B.
(来学网)
附件区见囊性肿物影
C.
(来学网)
增强后腹膜呈结节性强化
D.
(来学网)
囊壁内见小壁结节
E.
(来学网)
以上均不对
正确答案:
(1)ACD
(2)CD
(3)ABCD
答案解析:
(1)根据病史及查体结果,考虑有附件区占位性病变,进一步了解病变来源、大小、性质以及病变范围,应进行超声、CT及MRI检查。因此答案选ACD。(2)MRI示:右侧附件区囊性为主肿物,囊壁内有小结节,大量腹水,并见腹膜明显增厚,增强后肿物内结节强化,腹膜呈多个结节状、团块状强化。这些表现符合卵巢囊腺癌合并转移征象。因此答案选CD。(3)卵巢囊腺癌表现为附件区见囊性肿物影,囊壁边缘不规则,内见小壁结节,伴腹膜转移表现为大网膜弥漫性增厚、密度不均匀增高,形成网膜饼,在腹膜表面形成多发大小不等的软组织结节;约30%的病例可出现大量腹水。因此答案选ABCD。
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