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患者女性,50岁,因头晕半年来院检查,影像检查如图所示:
(来学网)
该患者最有可能的诊断是()。
A.
(来学网)
脑膜瘤
B.
(来学网)
星形细胞瘤
C.
(来学网)
室管膜瘤
D.
(来学网)
少突胶质细胞瘤
E.
(来学网)
转移瘤
下列哪项是该病例的特征性影像学表现?()
A.
(来学网)
发病部位
B.
(来学网)
脑膜尾征
C.
(来学网)
均匀强化
D.
(来学网)
钙化
E.
(来学网)
以上都不是
关于该病例的影像学描述,哪些正确?()
A.
(来学网)
病灶宽基底与脑膜相连
B.
(来学网)
病灶位于左侧颞枕部
C.
(来学网)
病灶周围可见环形脑脊液信号影
D.
(来学网)
呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强扫描明显强化
E.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)ABCD
答案解析:
(1)MRI图像显示肿瘤与脑灰质信号相似,在T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强扫描肿瘤大多呈均一性强化。结合患者头晕表现,可判断为脑膜瘤。因此答案选A。(2)脑膜瘤:瘤体边缘与局部颅骨或硬脑膜紧密相连,此种表现称之为广基征,邻近脑膜可增厚、明显强化而呈脑膜尾征,是该病例的特征性影像学表现。因此答案选B。(3)脑膜瘤位于左侧颞枕部,MRI表现为典型的“D”字征,宽基底与脑膜相连,并可见脑膜尾征。信号特点为T1WI低信号。T2WI等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化。病灶周围环形脑脊液信号影是脑外肿瘤的特征。
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