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患者女性,32岁,右眼视物模糊3年余,影像学检查如图所示:
(来学网)
哪项是该患者最有可能的诊断()。
A.
(来学网)
视神经胶质瘤
B.
(来学网)
视网膜母细胞瘤
C.
(来学网)
视神经脑膜瘤
D.
(来学网)
海绵状血管瘤
E.
(来学网)
黑色素瘤
成人眶内最常见的良性肿瘤属于()。
A.
(来学网)
视神经胶质瘤
B.
(来学网)
视网膜母细胞瘤
C.
(来学网)
视神经脑膜瘤
D.
(来学网)
海绵状血管瘤
E.
(来学网)
黑色素瘤
哪项是该病常见的临床表现?()
A.
(来学网)
斜视
B.
(来学网)
失明
C.
(来学网)
无痛性渐进性眼球突出
D.
(来学网)
头痛、呕吐
E.
(来学网)
以上都是
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)图像显示T1WI呈稍低信号,T2WI可呈高信号,周边可见特征性环状低信号,增强扫描可见渐进性强化。结合患者右眼视物模糊表现,可判断为海绵状血管瘤。因此答案选D。(2)海绵状血管瘤是成年人眶内最常见的良性肿瘤,可见于任何年龄,30~50岁女性多见,病变进展缓慢。因此答案选D。(3)海绵状血管瘤常表现为无痛性渐进性眼球突出。由于肿瘤多在肌锥内,故早期就可出现眼球轻度向正前方突出,而无临床症状。影像学检查多表现为肌锥内圆形或类圆形或分叶状境界清楚的肿块,增强扫描病灶强化程度取决于肿瘤内血窦和其他成分的比例,呈明显均匀或不均匀强化,延迟扫描可发现肿瘤显著强化,据此可与眶内其他肿瘤鉴别。因此答案选C。
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