(来学网)患儿男,2岁,左眼自出生起较右眼小,在咀嚼时左眼可睁大至右眼大小。检查:左眼睑裂高度7mm,上睑缘位于瞳孔上缘水平,提上睑肌肌力8mm,右眼睑裂高度9mm。以下说法正确的是
  • A.
    (来学网)患儿的诊断是左眼先天性上睑下垂
  • B.
    (来学网)由于左眼无法睁大,可能发生形觉剥夺性弱视,建议尽快手术
  • C.
    (来学网)左眼在咀嚼时可以睁大至右眼大小,是由于三叉神经和动眼神经存在异常联系
  • D.
    (来学网)由于提上睑肌肌力8mm,手术方式可以选择提上睑肌缩短手术
  • E.
    (来学网)患儿年龄小,提上睑肌发育欠佳,应该选择额肌悬吊手术
正确答案:
C
答案解析:
患儿左眼在咀嚼时可以睁大,应该诊断为下颌瞬目综合征。这类患儿随着年龄的增长,有一部分症状能够减轻,且咀嚼时睑裂可以开大,弱视发生率低,因此5岁以前不建议太早手术。手术目的是消除咀嚼与睁眼的联动,同时开大睑裂,因此不能选择常规的上睑下垂手术,目前常用的手术方式是提上睑肌节段切除联合额肌悬吊手术。