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(来学网)
术中发现直肠癌肿块巨大,与盆壁或骶部固定,最适宜的手术选择是
A.
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Miles术
B.
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Miles术加腹股沟淋巴结清扫
C.
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拖出式手术
D.
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Dixon术
E.
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仅做乙状结肠造口术
正确答案:
E
答案解析:
1984年,我国结、直肠癌分期如下:Dukes A1:局限于黏膜内,达黏膜下层;Dukes A2:累及浅肌层,但未穿透浆膜;Dukes A3:累及深肌层,但未穿透浆膜;Dukes B:穿透肠壁,无淋巴结转移;Dukes C:穿透肠壁,转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结;Dukes D:远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大,与盆壁或骶部固定,属于D期,故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。
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