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(来学网)
女婴,1个月,出生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,临床考虑胆道闭锁。
需鉴别的主要疾病是
A.
(来学网)
新生儿黄疸
B.
(来学网)
新生儿败血症
C.
(来学网)
新生儿溶血症
D.
(来学网)
新生儿坏死性小肠结肠炎
E.
(来学网)
新生儿肝炎
支持胆道闭锁的实验室检查是
A.
(来学网)
直接胆红素降低
B.
(来学网)
直接胆红素增高
C.
(来学网)
碱性磷酸酶正常
D.
(来学网)
γ-谷氨酰转肽酶(γ-GPT)正常
E.
(来学网)
间接胆红素正常
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)肝炎男婴较女婴多,而陶土样大便开始较早持续时间长,肝脏肿大明显,质地韧硬、边缘突出清晰者胆道闭锁可能性较大。【避错】掌握新生儿肝炎的诊断(2)血清直接胆红素动态变化,每4~5天测定一次,其曲线持续上升,则胆道闭锁可能性比较大。【避错】其他检查不能诊断胆道闭锁
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