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(来学网)
病历摘要:患者女性,40岁,主因间断性吞咽困难一年就诊。查体:双锁骨上淋巴结不肿大,心肺(-)腹软肝脾肋下未及。
引起上述X线表现的病理基础是:
A.
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食管严重扩张
B.
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食管壁肥厚
C.
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食管迂曲延长
D.
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食管憩室形成
E.
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Barrett食管
决定行手术治疗,可选择的方法包括:
A.
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经胸食管下段贲门肌层切开术
B.
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经腹食管下段贲门肌层切开术
C.
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胸腔镜下食管下段贲门肌层切开术
D.
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腹腔镜下食管下段贲门肌层切开术
经术前准备后,在胸腔镜下行手术治疗,行改良的Heler手术,此术式的要点为:
A.
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纵形切开肌层
B.
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保护迷走神经
C.
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一般不需加抗反流术
D.
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术中要防止损伤膈食管韧带
E.
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防止粘膜损伤
此患者经进一步检查确诊为贲门失驰缓症,她的食管吞钡造影特征为:
A.
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食管下段充盈缺损
B.
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食管下段粘膜串珠样改变
C.
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食管下段呈鸟嘴样狭窄
D.
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食管呈线性狭窄
E.
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食管下段出现半月状压迹
对贲门失驰缓症治疗的评价正确的是:
A.
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对贲门失驰缓症的治疗都属于姑息治疗
B.
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药物治疗可以恢复食管的正常蠕动
C.
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手术是贲门失驰缓症治疗的首选方法
D.
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治疗目的是解除梗阻改善排空障碍
E.
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改良的Heler手术是常规治疗手段
正确答案:
(1)ABC
(2)ABCD
(3)ABCDE
(4)C
(5)ACDE
答案解析:
(1)(2)(3)(4)(5)
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