(来学网)男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
  1. 最关键的治疗措施是
    A.
    (来学网)西地兰
    B.
    (来学网)抗生素
    C.
    (来学网)协助患者排痰
    D.
    (来学网)硝酸甘油
    E.
    (来学网)利尿药
  2. 为进一步诊断,应检查
    A.
    (来学网)腹平片
    B.
    (来学网)X线胸片
    C.
    (来学网)痰培养
    D.
    (来学网)心肌酶谱
    E.
    (来学网)腹穿
  3. 应用抗生素的种类为
    A.
    (来学网)抗革兰阴性杆菌
    B.
    (来学网)抗革兰阳性球菌
    C.
    (来学网)广谱抗生素
    D.
    (来学网)抗真菌
    E.
    (来学网)灭滴灵
  4. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)心肌梗死
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)胸腔积液
    D.
    (来学网)胆漏
    E.
    (来学网)心力衰竭
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)抗生素是最关键的治疗措施,但协助患者排痰也可有效促进肺部感染的迅速治愈。(2)自觉憋气、痰多、发热,白细胞17×109/L,肺部感染可能性大,应常规做X线胸片检查。(3)广谱抗生素既可以治疗革兰阳性球菌引起的肺部感染,又可以预防革兰阴性杆菌引起的胆囊切除术后感染。(4)自觉憋气、痰多、发热,白细胞升高,如X线胸片检查证实可诊断肺部感染。