患者男性，70岁。慢性咳嗽20年，气急3年，加重2周伴有浮肿。查体：端坐呼吸，口唇紫绀，两肺干湿啰音，经抗感染以及利尿等治疗后病情一度好转。3天后精神烦躁，谵妄。血气分析：pH7.36，PaO2,55mmHg，PaCO2,65mmHg，HCO3-45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+145mmol/L，Cl-80mmol/L。患者存在的问题是-002-呼吸内科学

患者男性，70岁。慢性咳嗽20年，气急3年，加重2周伴有浮肿。查体：端坐呼吸，口唇紫绀，两肺干湿啰音，经抗感染以及利尿等治疗后病情一度好转。3天后精神烦躁，谵妄。血气分析：pH7.36，PaO2,55mmHg，PaCO2,65mmHg，HCO3-45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+145mmol/L，Cl-80mmol/L。患者存在的问题是