(1)患者重症胰腺炎入院，为肺外感染，今晨开始出现呼吸困难，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音，考虑为急性肺损伤，动脉血气分析可以检查氧分压及二氧化碳分压，是首选的检查方法。(2)患者重症胰腺炎治疗过程中发生呼吸窘迫，应考虑并发ARDS。重点应与哮喘鉴别，但既往无哮喘病史，非发作性呼气性呼吸困难，无肺气肿体征，支气管哮喘可能性不大。从肺部体征看，气胸应可排除。脑膜炎、心肌炎均有相应伴随症状体征，故依据不足。(3)患者诊为ARDS，动脉血气分析示PaO2,49mmHg，氧分压低，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。