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(来学网)
男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV₁/FVC55%,FEV₁65%预计值。
该患者诊断首先应考虑
A.
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支气管哮喘
B.
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支气管扩张
C.
(来学网)
支气管肺癌
D.
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慢性阻塞性肺疾病
E.
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肺结核
如患者确诊为COPD,根据肺功能应判断为
A.
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正常
B.
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COPDⅠ级
C.
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COPDⅡ级
D.
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COPDⅢ级
E.
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COPDⅣ级
患者是否需要长期家庭氧疗,主要根据
A.
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胸部X线结果
B.
(来学网)
血常规结果
C.
(来学网)
动脉血气分析结果
D.
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心脏彩超结果
E.
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心电图结果
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)根据吸烟等高危因素史,临床症状、体征及肺功能检查(FEV1/FVC小于70%,FEV1小于80%预计值)可确定为不完全可逆性气流受限。(2)该患者的FEV1/FVC(55%)小于70%,50%≤FEV1(65%)小于80%,符合COPDⅡ级。(3)长期家庭氧疗的指征是:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。②PaO₂55~60mmHg,或SaO2小于89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容大于0.55)。因此应以动脉血气的指标来判断是否需要长期家庭氧疗。
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