患者女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%=50%，FEV1/FVC=50%。-002-呼吸内科学_来尚学教育

患者女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%=50%，FEV1/FVC=50%。

根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级
A.
(来学网)0级
B.
(来学网)Ⅰ级（轻度）
C.
(来学网)Ⅱ级（中度）
D.
(来学网)Ⅲ级（重度）
E.
(来学网)Ⅳ级（极重度）
该患者的诊断考虑为
A.
(来学网)肺间质纤维化
B.
(来学网)支气管哮喘
C.
(来学网)慢性阻塞性肺疾病
D.
(来学网)支气管扩张
E.
(来学网)急性支气管炎
患者2日前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发
A.
(来学网)感染性休克
B.
(来学网)脑血管意外
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)电解质紊乱
E.
(来学网)弥散性血管内凝血
为明确诊断可采用何项检查措施
A.
(来学网)头CT
B.
(来学网)胸部CT检查
C.
(来学网)血气分析
D.
(来学网)肺功能
E.
(来学网)DIC常规
血气分析检查结果为：pH7.40，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃﹣48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为
A.
(来学网)呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B.
(来学网)呼吸性酸中毒
C.
(来学网)呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
对该患者的治疗，下列哪项是最关键的
A.
(来学网)氧疗
B.
(来学网)控制感染
C.
(来学网)呼吸兴奋剂
D.
(来学网)解痉平喘
E.
(来学网)强心利尿

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)C
(4)C
(5)C
(6)B

答案解析：

(5)1.PaCO2 为呼吸性指标，大于45mmHg为呼酸，小于35mmHg为呼碱；2.HCO₃﹣为代谢性指标，如大于28mmol/L为代碱，小于21mmol/L为代酸。3.BE：（超过+3）提示缓冲碱增多，为代谢性碱中毒；负值增大（超过-3）提示缓冲碱减少，为代谢性酸中毒。

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