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男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿
首选的防治措施是
A.
(来学网)
应用抗生素
B.
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应用支气管扩张剂
C.
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应用止咳平喘药物
D.
(来学网)
呼吸功能锻炼
E.
(来学网)
戒烟
家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种
A.
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自主神经功能紊乱
B.
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大气污染
C.
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吸烟
D.
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反复感染
E.
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α1-抗胰蛋白酶缺乏
该病人临床分型应考虑
A.
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小叶中央型
B.
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全小叶型
C.
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气肿型
D.
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支气管炎型
E.
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混合型
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(2)蛋白水解酶对组织有损伤和破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏,导致肺气肿。(3)气肿型:渐进性气促;桶状胸明显;心影狭长,垂直位。过度通气,胸片两肺透亮度增加,肺纹理减少,膈位低
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