33岁,男,咳嗽1周,有骨肉瘤病史,请结合胸片和CT图,选出最可能的诊断 ( )(来学网)
  • A.
    (来学网)肺梗死
  • B.
    (来学网)粟粒性肺结核
  • C.
    (来学网)骨肉瘤转移
  • D.
    (来学网)结节病
  • E.
    (来学网)错构瘤
正确答案:
C
答案解析:
患者有骨肉瘤病史,综合CT考虑此患者咳嗽是因为骨肉瘤转移。肺部转移瘤一般在原发肿瘤出现4-9个月内发现。肺部转移瘤在早期不易觉察,故在肺部x线照片上未发现转移瘤时,决不等于肺中无转移瘤存在。一般每隔2-3个月即应重摄肺部x线照片一次,继续观察至2-3年后,若肺中仍无转移瘤发现,则其发现的可能性逐渐减少。转移瘤多数分布于肺叶边缘,偶尔亦可发生于肺门附近,后者应与钙化淋巴结鉴别。转移瘤呈大小不一的棉球状。生长缓慢者,产骨较多,密度亦高。亦有转移瘤完全不产生瘤骨,故其密度和其他软组织的转移瘤无异。