(1)诊断性胸腔穿刺和胸腔积液检查对明确积液性质及病因诊断均至关重要。(2)根据题干中"未见颈静脉充盈"的暗示可以排除心力衰竭；根据患侧肺（右中下肺）"叩浊、语音震颤减弱和呼吸音消失"可以排除肺炎和气胸，所以该患者最可能的诊断是胸腔积液。(3)根据患侧肺触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音消失，可以进一步推测该患者为中至大量积液，所以患者还可能伴有气管、纵隔向健侧移位，而胸膜摩擦音见于少量积液。