根据"胸水比重(>1.018)，蛋白定量35g/L（>30g/L），白细胞计数680×106/L(>500×106/L)"，可判断患者为渗出性胸腔积液。而结核性胸腔积液多为草黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)>45U/L。肺炎旁胸腔积液多为草黄色或脓性渗出液。癌性胸腔积液多为血性，ADA25～45U/L，CEA升高。本例为血性胸水，ADA25U/L，应首先考虑癌性胸腔积液。