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女,34岁,气喘伴呼吸困难1个月并加重,CT如图,最可能的诊断为 ( )
(来学网)
A.
(来学网)
多发性肺囊肿
B.
(来学网)
肺淋巴管肌瘤病
C.
(来学网)
小叶性肺气肿
D.
(来学网)
金葡菌感染并肺气囊形成
E.
(来学网)
支气管扩张
正确答案:
B
答案解析:
肺淋巴管肌瘤病(LAM)lymphangioleiomyomatosis是一种原因不明的弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生。临床表现:⑴几乎所有的病例均为育龄期妇女; ⑵自发性气胸 ; ⑶乳糜胸,气胸和乳糜胸可反复发生;⑷部分病人有少量咯血; ⑸慢性进展的呼吸困难; ⑹肺功能显示阻塞或混合性通气功能障碍,部分病人可逆试验阳性,残气量增加。血气提示有低氧血症。⑺HRCT示双肺弥漫性囊性改变。 ⑻肺外可有肾或腹膜后等病变。 ⑼开胸肺活检可确定诊断。与黑色素瘤相关的HMB 45抗体阳性为LAM的标记性抗体。雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)常为阳性。
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