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(来学网)
女性,62岁,干燥综合征病史15年,近2年来出现进行性呼吸困难干咳,偶有痰中带血,体检:消瘦,呼吸浅促;26次/分,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是
A.
(来学网)
淋巴细胞增加,巨噬细胞减少
B.
(来学网)
嗜酸性粒细胞明显增多
C.
(来学网)
细胞总数增加,但各种效应细胞比例仍正常
D.
(来学网)
中性粒细胞增多,巨噬细胞稍减少
E.
(来学网)
上述情况均可出现
正确答案:
D
答案解析:
根据题干信息,初步诊断为“特发性肺纤维化IPF” 是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,通常胸片显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影,伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低。支气管肺泡灌洗回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是IPF比较典型的改变,对诊断有帮助。目前仍主要用于研究。
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