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(来学网)
男性,50岁。近1年来出现进行性加重的气急,偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影,肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊"特发性肺纤维化"(IPF),下列体征中哪一项支持此诊断
A.
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呼吸浅速
B.
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两下肺闻及吸气末爆裂音(Velcro啰音)
C.
(来学网)
两肺呼吸音降低
D.
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肺动脉瓣区第二音亢进
E.
(来学网)
病理性支气管呼吸音
正确答案:
B
答案解析:
特发性肺纤维化(IPF)为一种原因不明肺间质性疾病,其主要表现有进行性加重的呼吸困难和缺氧,X线示弥漫性肺间质网织样改变或伴细小结节,肺功能测定示限制性通气障碍。支气管肺泡灌洗液细胞总数增加,以中性粒细胞为主,有别于结节病的淋巴细胞为主和CD4+/CD8+比率升高。在临床体征方面双下肺吸气末爆裂音或称捻发音(Velcro音)有助于诊断,但非特异性,各种原因肺间质纤维化均可有此征象。
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