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(来学网)
女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO2,10.6kPa(80mmHg),PaO2,8.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的
A.
(来学网)
尼可刹米静脉滴注以改善通气
B.
(来学网)
静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒
C.
(来学网)
积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素
D.
(来学网)
气管插管机械通气
E.
(来学网)
A+B+C联合使用
正确答案:
C
答案解析:
根据患者病史,考虑为慢性支气管炎急性发作期,动脉血气提示酸血症,PaCO2升高,PaO2降低,考虑为呼吸性酸中毒,但现患者咳喘症状加重,应尽快予支气管舒张剂吸入解除气道痉挛,必要时加用激素抑制炎症。故选C。
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