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老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者,实验室检查结果:pH7.47,PaCO2,7.98kPa(60mmHg),BE+10mmol/L,SB38mmol/L;血钾3mmol/L,血氯化物76mmol/L,血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施 ( )
A.
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补充4%碳酸氢钠
B.
(来学网)
使用肾上腺皮质激素
C.
(来学网)
使用精氨酸
D.
(来学网)
使用强心利尿剂
E.
(来学网)
应用呼吸机
正确答案:
C
答案解析:
对于严重碱血症的混合性酸碱失衡,应尽快将碱性pH降下来,可适当补盐酸精氨酸,一次以10~20g加入5%~10%葡萄糖液中滴注和使用醋氨酰胺每次0. 25g,1~2/d,连用2d即可。因为严重碱血症可引起病人直接致死。
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