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(来学网)
男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO2,48mmHg,PaO,2,65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO,2,65mmHg,PaO2,52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是
A.
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通气血流比例失衡
B.
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肺泡通气量下降
C.
(来学网)
弥散功能障碍
D.
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肺内分流
E.
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氧耗量增加
正确答案:
B
答案解析:
该患者PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg,所以可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)为主时导致Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者氧耗量增加并不明显。
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