女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，宜尽早给予什么治疗 ( )-002-呼吸内科学

女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，宜尽早给予什么治疗 ( )

正确答案：

结合病史该患者考虑肺血栓栓塞症，患者X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，考虑大面积PTE，因患者溶栓窗口在14天以内，故首选溶栓，溶栓结束后每2~4小时测APTT，待其将正常值降至2倍以下时，开始使用肝素或LWMH。

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