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(来学网)
男性,25岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。
对于该患者,首先应考虑的疾病是
A.
(来学网)
支气管内膜结核
B.
(来学网)
支气管扩张
C.
(来学网)
慢性支气管炎
D.
(来学网)
支气管哮喘
E.
(来学网)
阻塞性肺炎
询问病史需特别注意
A.
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过敏性鼻炎
B.
(来学网)
麻疹、百日咳史
C.
(来学网)
心肌炎史
D.
(来学网)
风湿热史
E.
(来学网)
食物过敏史
进一步诊断,首选的辅助检查是
A.
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胸部CT
B.
(来学网)
纤维支气管镜
C.
(来学网)
肺功能
D.
(来学网)
支气管碘油造影
E.
(来学网)
心电图
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)患者"近5年反复咳嗽、咳大量痰,入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解",符合支气管扩张的特点。(2)根据患者临床表现,主要考虑患者目前诊断为支气管扩张,支气管扩张的主要病因是支气管一肺组织感染和支气管阻塞,多见于儿童和青年,主要继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。(3)支气管造影可明确支气管扩张诊断,但由于其为有创性检测,现已被CT取代,特别是高分辨率CT可在横断面上清楚显示扩张的支气管,且由于其为无创、易重复、易被患者接受,现已成为支气管扩张的主要诊断方法。
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