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女性,25岁,咳嗽、咳脓性痰10年,痰量40ml/d,胸片两下肺纹紊乱,呈卷发状改变。
诊断该病应为
A.
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慢性阻塞性肺疾病
B.
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支气管扩张症
C.
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慢性肺脓肿
D.
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先天性肺囊肿
E.
(来学网)
卡纳格内(Kartagener)综合征
下列哪项治疗是错误的
A.
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长期应用抗生素
B.
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体位引流
C.
(来学网)
体育锻炼
D.
(来学网)
免疫治疗
E.
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生理盐水雾化吸入
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)①慢性支气管炎:多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。②先天性肺囊肿:X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无浸润。支气管造影可协助诊断。③Kartagener综合征:主要表现为内脏转位、支气管扩张和鼻窦炎三联征。④肺脓肿:有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影,其间有空腔及液平面,急性期经有效抗生素治疗后,可完全消退。该病例为青年女性患者,反复咳嗽、咳脓性痰10年,胸片提示两下肺纹理紊乱,呈卷发状改变,符合支气管扩张的诊断。(2)支气管扩张应选用敏感的抗生素治疗,患者的抗生素剂量要充分,疗程较一般肺炎长,一般10~14天或更长,故A是错误的。
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