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(来学网)
患者男性,58岁。5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血,1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。
该患者最可能的诊断为
A.
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慢性支气管炎
B.
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肺脓肿
C.
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肺结核
D.
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肺癌
E.
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支气管扩张
该患者最可能出现的体征为
A.
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贫血貌
B.
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端坐呼吸
C.
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局限性哮鸣音
D.
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固定性湿啰音
E.
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消瘦
对于确定诊断最有意义的检查为
A.
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肺功能
B.
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胸部高分辨CT检查
C.
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纤维支气管镜检查
D.
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痰培养
E.
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血气分析
临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是
A.
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增强药效
B.
(来学网)
覆盖非典型致病菌
C.
(来学网)
减少头孢类抗菌药的剂量
D.
(来学网)
破坏生物被膜
E.
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降低副作用
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
(4)D
答案解析:
(2)支气管扩张最有意义的体征是局部湿啰音:提示病变部位有渗出物,由炎症引起。在支扩时,病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音,痰咳出后湿啰音可暂时消失或减少。(4)针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的破坏。
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