男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要-002-呼吸内科学

男性，40岁。3年来反复咳嗽、咯血，伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩，CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要

正确答案：

患者有反复咳嗽、咯血、咳脓痰病史，结合CT见支气管柱状和囊状扩张，诊断支气管扩张明确，但纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄，有肉芽样凸起，考虑支气管扩张的病因是支气管长期受阻塞，下一步应追问患者有无异物吸入史。故选E。

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