男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／min，有奇脉。-002-呼吸内科学

男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／min，有奇脉。

诊断首先考虑为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)支气管哮喘
C.
(来学网)肺源性心脏病
D.
(来学网)急性心包炎
E.
(来学网)心源性哮喘
若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了。
A.
(来学网)气胸
B.
(来学网)纵隔气肿
C.
(来学网)肺不张
D.
(来学网)感染
E.
(来学网)肺心病
如要明确诊断，最需做的检查是
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)胸部X线检查
D.
(来学网)支气管舒张试验
E.
(来学网)PEF及其变异率测定
最适宜的治疗是
A.
(来学网)免疫治疗
B.
(来学网)抗生素治疗
C.
(来学网)利尿剂治疗
D.
(来学网)抗凝治疗
E.
(来学网)β受体激动剂治疗
若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失，则表明该病人可能并发了
A.
(来学网)气胸
B.
(来学网)纵隔气肿
C.
(来学网)肺不张
D.
(来学网)感染
E.
(来学网)肺心病
若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失。如要明确诊断，最需做的检查是
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)胸部X线检查
D.
(来学网)支气管舒张试验
E.
(来学网)PEF及其变异率测定
诊断明确后，适宜的治疗是
A.
(来学网)抗炎治疗
B.
(来学网)排气治疗
C.
(来学网)外科手术治疗
D.
(来学网)高浓度吸氧
E.
(来学网)糖皮质激素治疗

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)C
(4)E
(5)A
(6)C
(7)E

答案解析：

(4)结合病史考虑为重度支气管哮喘急性发作，治疗上应给予控制药物和缓解药物，故首选支气管舒张剂及糖皮质激素。(5)结合病史，考虑支气管哮喘，患者突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失，首选考虑气胸。(6)X线胸片检查是诊断气胸的重要方法

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